双腿瘫软如中风病因竟藏在「肾脏」上方？

南投一名年约50岁的林姓男子，一週以来发现双脚有点无力，症状越来越严重，几乎无法走路，因为林男平时有高血压，因此很担心会不会是急性脑中风。家属赶紧送医，检查后发现其血中钾离子仅2.1 mmol/L，进一步检查发现，左侧肾上腺醛固酮分泌腺瘤引起低血钾瘫痪，严重恐危及生命，先为其补充大量钾离子，立即恢复正常，双下肢力气也恢复，可以行走自如。

低血钾合併高血压　发现醛固酮分泌腺瘤

国军台中总医院肾脏内科主治医师张立建表示，林男年轻即患有高血压，平时服用五种降血压药物，同时合併有严重低血钾。医师先怀疑有原发性高醛固酮血症，后续安排电脑断层，果然发现左侧肾上腺有一醛固酮分泌腺瘤，经内视镜切除后，不须再长期补充钾离子，血压药也仅需要一种即可控制。

原发性高血压　长期服药控制

张立建指出，高血压因病因可分成原发性高血压及继发性高血压。原发性高血压佔九成，大多发生在中老年人，通常有家族高血压病史，需要长期服药控制血压。继发性高血压，发生年龄较早，常有明显原因，如内分泌异常（甲状腺亢进、库欣症候群、原发性高醛固酮血症等）、血管异常（主动脉狭窄或肾动脉狭窄）、肾脏功能异常或其他如口服避孕药、滥用减肥药等。

继发性高血压　併发症较严重

张立建医师提醒，继发性高血压治疗上血压较难控制，併发症如脑血管或心血管疾病也常较为严重。若能提早找到原因，并针对病因治疗，有机会可治癒。若有年轻族群患有高血压，要留意是否为继发性高血压，当合併有有低血钾时，应寻求肾脏科门诊谘询。

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